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良好市民008 - 2021/1/21 14:54:47
请问一下,关于职工医保透析病人的除了6670额度外,另外的病种3万额度是怎么操作的?  去年可以使用,今年却用不了此额度?  听别人说有门槛费?   门槛费是多少? 怎么交的?是买药自付还是住院扣除?   还是直接交钱?    透析室医生也不是很清楚流程。
医疗保障局局长魏东山 - 2021/1/25 9:43:50
您好!职工医保门特待遇中尿毒症患者透析执行门诊按病种收付费,医保基金跟定点医疗机构结算标准为6670元每人每月。享受尿毒症患者透析按病种收付费政策参保人员,还可在选定的医疗机构和中医、专科医疗机构发生的其他门诊医疗费用,统筹基金最高支付限额分别为每人每年30000元,起付标准为1000元,低保、特困、重度残疾人员、70周岁以上退休人员按50%执行,69周岁以下退休人员按65%执行,按照住院待遇予以报销。起付标准和年度统筹基金最高支付限额按年度累计结算,即每年从1月1日至12月31日重新累计起付线和最高支付限额。网友可提供个人有效身份信息,电话咨询市医保中心职工医保科:86242377。
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