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[已回复] 请问医保系统故障导致儿童门诊看病事后是不是应该给予报销? [复制链接]

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1月28日下午七点左右带孩子在中医院看儿科急诊,缴费后看到单子没有统筹支付,前去询问才被告知医保系统故障,并说事后就不允许报销了。
请问
医保系统方面的原因造成不能报销是不是应该在事后凭单据去医保处给予报销?
之前其他省份有过例子是这么操作的
如果直接告知老百姓事后不给报销而缴费时也没有公示是不是有点“霸权主义”。而这样的“事故”故障可以屡屡发生了
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您好!您反映情况的答复如下:
1.目前徐州市各县区均使用徐州市统一的“徐州市人力资源和社会保障业务办理系统”经办各项医保业务。该系统由徐州市统一维护。经核实,2021年1月28日下午7时许,系统确实出现短暂卡顿。
2.参保学生儿童享受门诊统筹待遇不受定点医疗机构级别限制,统筹基金补助比例为50%,在二级、三级医疗机构门诊就医每次起付标准30元。邳州市中医院医保结算等级为二级,故参保学生儿童在中医院门诊购买甲类药物等符合普通门诊统筹基金支付范围的药品、诊疗项目等达到30元以上,才可以报销。
根据以上情况,网友可自行查阅门诊收费发票明细,确认是否达到享受普通门诊统筹待遇标准。如确因系统卡顿造成结算失败,网友可持相关票据至邳州市中医院医保办申请退费后重新刷卡结算。
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